Perguntas e Respostas sobre
Malformação Arteriovenosa Cerebral
Uma malformação arteriovenosa  cerebral (MAV) é
uma  conexão  anormal  entre  artérias  e  veias  que
modifica o fluxo normal de sangue entre elas. Uma MAV,
que  está  presente  desde  o  nascimento  (congênita),
pode se desenvolver em qualquer parte do corpo, mas
ocorre com mais frequência no cérebro ou na coluna
vertebral.  Aparece  como  um  emaranhado  de  vasos
sanguíneos anormais e dilatados, podendo ocorrer em
qualquer parte do cérebro.  A causa não é bem definida.
Apessoa pode não saber que tem uma MAV cerebral
até  sentir  sintomas,  como  dores  de  cabeça  ou  uma
convulsão.  Em  casos  graves,  há  ruptura  dos  vasos
sanguíneos, causando sangramento cerebral
(hemorragia). Uma vez diagnosticada, a MAV cerebral é
na maioria dos casos tratada com sucesso.
Muitas  vezes  uma  MAV  cerebral  não  apresenta
sinais  ou  sintomas  até  a  sua  ruptura,  resultando  em
sangramento cerebral (hemorragia). Os sinais e
sintomas de uma MAV cerebral incluem:
Crise convulsiva;
Dor de cabeça (cefaleia);
Som pulsante na cabeça (zumbido pulsátil);
Fraqueza progressiva ou dormência em um lado
do corpo.
Quando o sangramento ocorre no cérebro, os sinais
e  sintomas  podem  ser  semelhantes  a  um  acidente vascular  ?cerebral (AVC ou derrame) e podem incluir: ?Dor de cabeça súbita e severa;
Fraqueza  ou  dormência  em  um  dos  lados  do
corpo;??Perda da visão; ?Dificuldade em falar; ?Incapacidade de compreender os outros;
Tontura e perda do equilibrio súbitas;
O sangramento por uma MAV cerebral coloca a vida
em perigo e requer atenção médica de emergência. Os
sintomas  podem  iniciar  em  qualquer  idade,  porém  é
mais frequente antes dos 50 anos. Uma MAV cerebral
pode danificar o tecido cerebral ao longo do tempo.
Uma MAV é uma conexão anormal entre artérias e
veias. Acredita-se que uma MAV se desenvolve durante
o desenvolvimento fetal. Normalmente, o coração envia
sangue  rico  em  oxigênio  e  glicose  para  o  cérebro
através  das  artérias,  que  se  ramificam  em  arteríolas
menores e, posteriormente, em capilares. O oxigênio é
removido  do  sangue  nos  capilares  e  utilizados  pelas
células do cérebro. O sangue pobre em oxigênio passa
para vênulas pequenas e, em seguida, para veias de
drenagem maiores, devolvendo-o ao coração e
pulmões para receber mais oxigênio. Na presença de
uma MAV, o sangue passa diretamente das artérias para
as  veias  através  de  vasos  anormais,  atrapalhando  o
processo normal de como o sangue circula através do
cérebro. Quais são as complicações?
Como é feito o diagnóstico?
Angiografia por tomografia computadorizada (AngioTC):
Ressonância  magnética  (RM)  e  angiografia  por
Ressonância Magnética (Angio-RM):
Arteriografia cerebral com subtração digital:
As complicações de uma MAV cerebral incluem:
Sangramento (hemorragia);
Redução de oxigênio para o tecido cerebral;
Lesão cerebral.
O  diagnóstico  de  uma  MAV  cerebral  geralmente
começa com um minucioso exame médico
especializado. Os exames de imagem são geralmente
realizados por radiologistas especializados em imagens
do sistema nervoso. Os três principais exames
utilizados para diagnosticar uma MAV cerebral são:
tem imagens dos vasos cerebrais utilizando raio-X.
Contraste é injetado através de um acesso venoso no
membro superior de modo que as artérias e as veias da
MAV podem ser demonstradas.
É mais  sensível  que a TC em mostrar uma MAV.  A RM
também fornece informações sobre a exata localização da
 malformação, o que é muito importante para determinar as
 opções de tratamento. Pode ser injetado contraste paramagnético
para uma melhor visualização da circulação sanguínea
cerebral. Também conhecido como angiografia cerebral, é o
 exame mais detalhado e a melhor maneira de diagnosticar uma
MAV cerebral.  O  exame  revela  a  localização  exata  e  as
características  das  artérias  e  veias  que  formam  a
malformação.